ADHD 新藥 Centanafadine 是什麼？三重神經傳導物質回收抑制劑，可能帶來哪些新選擇？

ADHD 新藥介紹：Centanafadine 為什麼值得關注？

最近有一顆 ADHD 新藥 Centanafadine，很值得家長們先認識。

截至目前資訊，美國 FDA 預計在 2026 年 7 月底前，決定是否核准 Centanafadine 用於 ADHD 治療。如果通過，它可能會成為 ADHD 治療中一個新的非興奮劑選項。

為什麼我覺得值得跟你們分享？

因為 Centanafadine 是一種比較特別的藥物，它不是傳統興奮劑，也不是目前常見的單一正腎上腺素回收抑制劑，而是屬於三重神經傳導物質回收抑制劑。

簡單說，它同時影響三個和 ADHD 核心症狀相關的神經傳導物質：

• 正腎上腺素：和專注力、警覺度有關
• 多巴胺：和動機、啟動任務、獎賞系統有關
• 血清素：和情緒調節、衝動控制有關

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先看一下目前 ADHD 藥物主要有哪些？

在理解 Centanafadine 之前，我們先簡單看一下現有 ADHD 藥物的作用機制。

第一類：興奮劑藥物

例如利他能、專思達這類藥物，主要是提升大腦中的多巴胺與正腎上腺素。

這類藥物的優點是：

• 效果通常比較快
• 效果也比較明顯
• 是目前 ADHD 治療中很重要的一線選擇

但它也有家長會在意的地方，例如食慾下降、睡眠影響，或因為屬於管制藥品，而讓部分家庭比較有疑慮。

第二類：非興奮劑藥物

例如思銳 Strattera、擇思達這類藥物，主要是選擇性正腎上腺素回收抑制劑。

這類藥物的特色是：

• 不是興奮劑
• 不是管制藥品
• 沒有成癮風險

但它通常需要連續服用一段時間，常見是約 4–6 週，才會比較明顯看出效果。

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Centanafadine 特別在哪裡？

Centanafadine 比較不一樣的地方在於，它可以同時作用在：

• 正腎上腺素
• 多巴胺
• 血清素

也就是說，它不是只鎖定一個或兩個神經傳導物質，而是試圖同時處理三個與 ADHD 表現相關的系統。

以藥理機制來看，這樣的設計確實讓人期待。

而且它屬於非興奮劑、非管制藥品，這對於一些對興奮劑副作用比較敏感，或對管制藥品有顧慮的孩子與家庭來說，可能會多一個治療選項。

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為什麼 ADHD 治療會和這三種神經傳導物質有關？

我們可以用比較好懂的方式來理解。

1. 正腎上腺素不足：專注力差、警覺度低

正腎上腺素和大腦的警覺、注意力維持有關。

當這個系統比較弱時，孩子可能會出現：

• 容易分心
• 坐著聽課很容易飄走
• 看起來像沒聽到大人說話
• 注意力很難維持到任務完成

2. 多巴胺不足：動機低落、很難開始做事

多巴胺和動機、獎賞感、任務啟動很有關係。

所以有些 ADHD 孩子不是不願意做，而是大腦真的很難「啟動」。

他可能知道功課要寫，也知道東西要收，但就是卡在那裡動不了。家長看起來會覺得：「你明明知道，為什麼就是不做？」

但對孩子來說，那種感覺很像手機快沒電，硬要它開很多 App，真的會卡住。

3. 血清素失衡：情緒調節困難、衝動控制弱

血清素和情緒穩定、衝動控制也有關。

有些孩子不是故意爆炸，而是情緒煞車系統比較弱。

所以他們可能會：

• 一被糾正就大爆炸
• 等待困難
• 容易衝動說話或行動
• 明明知道不該做，但當下停不下來

這也是為什麼 ADHD 治療不能只看「專注力」，還要一起看情緒、衝動、執行功能與生活適應。

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研究中看到哪些可能的效果？

根據目前研究，Centanafadine 在兒童與成人 ADHD 的臨床試驗中，對 ADHD 症狀改善有一定效果。

在 2025 年 ADHD 相關年會中，哈佛醫學院兒童青少年精神科的 Tim Wilens 醫師也提到，Centanafadine 不只改善 ADHD 症狀，也觀察到執行功能的改善，包括：

• 時間管理
• 思考與任務的優先排序
• 開始任務的能力
• 切換任務的能力

這一點很重要。

因為很多 ADHD 孩子的困難，不只是「坐不住」或「不專心」，而是日常生活中的執行功能卡關。

例如：

• 知道要寫作業，但開始不了
• 開始寫了，但中途一直切去別的事情
• 時間感很弱，常常低估需要多久
• 事情很多時，不知道哪一件要先做

如果藥物能進一步幫助執行功能，對孩子的學習與家庭生活，都可能有實際意義。

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但 Centanafadine 不是萬靈丹

聽起來這顆藥好像很神、很厲害，但我一定要提醒大家：

藥物都不是萬靈丹。

Centanafadine 仍然可能有副作用，目前研究中曾觀察到的副作用包括：

• 食慾下降
• 噁心
• 疲倦
• 腹痛
• 嗜睡

另外，過去研究中，低劑量組並不是每一次都能達到顯著效果，這代表未來若真的進入臨床使用，劑量調整會是治療關鍵。

它不是「吃了就好」，也不是每個孩子都適合。

而且從目前資料來看，Centanafadine 的效果可能比興奮劑稍弱一些。它更可能扮演的是「新的非興奮劑選擇」，特別適合那些：

• 對興奮劑副作用比較難耐受
• 有管制藥品疑慮
• 不適合或不想使用興奮劑
• 需要多一個非興奮劑選項的家庭

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台灣什麼時候會有？

這也是很多家長最關心的問題。

即使美國 FDA 在 2026 年 7 月通過 Centanafadine，台灣什麼時候上市，目前仍然不清楚。

藥物要在台灣使用，還需要經過台灣的查驗登記、審查、上市安排與健保相關流程，不會因為美國核准就立刻在台灣買得到。

所以現階段，我們可以先認識它、追蹤它，但不需要過度期待或焦慮。

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菜菜藥師想提醒你

ADHD 的治療，從來都不是單一選項。

它不只是「要不要吃藥」這麼簡單，也不是單靠藥物就能解決所有問題。

真正完整的 ADHD 支持，通常會包含：

• 正確診斷與追蹤
• 藥物治療評估
• 睡眠與飲食調整
• 運動與感覺刺激安排
• 親子溝通方式調整
• 學校與家庭環境支持
• 執行功能訓練

Centanafadine 的出現，代表 ADHD 治療選項可能又多了一個方向。

但最後適不適合孩子，仍然要由醫師依照孩子的症狀、年齡、共病狀況、副作用耐受度與家庭需求來評估。

如果這篇對你有幫助，記得分享給正在陪孩子面對 ADHD 的家長。

我是菜菜藥師，
也是你的專注力成長顧問。

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參考文獻

1. Ward et al. (2025). Efficacy and safety of centanafadine for ADHD treatment in children: A randomized clinical trial. Pediatrics Open Science. DOI: 10.1542/pedsos.2024-000349
2. Adler et al. (2022). Efficacy, Safety, and Tolerability of Centanafadine SR Tablets in Adults With ADHD: Results of 2 Phase 3 Trials. Journal of Clinical Psychopharmacology. DOI: 10.1097/JCP.0000000000001573
3. Otsuka Pharmaceutical. FDA Priority Review NDA Announcement for Centanafadine.

本文為藥物與健康教育資訊，不能取代醫師診斷與治療建議。若孩子正在使用 ADHD 藥物，或考慮調整治療，請務必與兒童心智科／精神科醫師討論。