他不是坐不住，他是擔心到坐不住——ADHD 與焦慮，你分得清楚嗎？

很多人以為 ADHD 就是動來動去、不專心——

但有一種情況很容易被忽略：

有些孩子不是因為 ADHD 才分心，而是因為太焦慮、腦袋停不下來，症狀才看起來跟 ADHD 很像。

更複雜的是，ADHD 跟焦慮，很多孩子兩個都有。

2025 年一篇涵蓋 39,894 名 ADHD 兒童與青少年的統合分析發現，焦慮症共病率為 18.4%——也就是每 5 個 ADHD 孩子，就有 1 個同時有焦慮的狀況，而且很多時候，孩子說不出來，也沒有人發現。

為什麼 ADHD 跟焦慮這麼容易同時出現？

① ADHD 本身會製造焦慮

忘東忘西、跟不上進度、在學校一再被糾正——長期「一直失敗」的感受，很自然地讓孩子開始擔心、害怕、對自己沒信心。焦慮，是 ADHD 帶來的副產品。

② 兩者共享相似的神經迴路

ADHD 和焦慮症都牽涉到大腦的專注力調節與情緒調控區域，包括杏仁核和前額葉皮質。這也解釋了為什麼它們常常「一起出現」。

③ 焦慮有時會「偽裝」成 ADHD

一個高度焦慮的孩子，腦袋裡塞滿了擔心和恐懼，當然無法專心。從外表看起來，他「分心、發呆、跟不上」——跟 ADHD 幾乎一模一樣。這也是很多女孩子被誤診或漏診的原因之一。

ADHD 的不專心 vs 焦慮的不專心，怎麼分？

當然，也有些孩子兩種症狀都有。分辨不清楚的時候，交給專業評估。

你可以這樣觀察孩子

孩子的不專心有沒有規律？
焦慮引起的不專心，通常跟特定壓力情境有關。

孩子有沒有說過這些話？
「我怕搞砸」「我不想去學校」「我覺得我很差」——這些都是焦慮的語言訊號。

身體有沒有不明原因的症狀？
反覆肚子痛、頭痛、睡不著，有時是焦慮的身體表現。

如果你發現孩子同時有「靜不下來」又「擔心很多」的狀況，不要急著貼標籤，先好好觀察，必要時尋求專業協助。

理解孩子行為背後的原因，永遠比管理行為本身更重要。